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分娩 胎儿是如何被生出来的？

　　在你阵痛辛苦的时候，宝宝也在努力地出来。胎儿通过产道娩出时，为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向，胎儿首先必须使颜面部朝一侧横向进入其中。再向前进人，随着弯曲的形态，一点一点地向前不断回旋着通过骨产道。最后向后方或前方回旋着生出来。这就叫做儿头的回旋。让我们一起来学习一下宝宝是怎样通过这狭长的产道而出来的吧。

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　　衔接

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　　胎头双顶经进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，以枕额径衔接，由于枕额大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎儿枕骨在骨盆前方。

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　　经产妇多在分娩开始后胎头衔接，小部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接。若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接，应警惕有无头盆不称。

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　　下降

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　　胎头沿骨盆轴前进的动作，称下降。下降贯穿在整个分娩过程中，与其他动作相伴随。下降动作是间歇的，促使胎头下降的因素有：宫缩时通过羊水传导的压力，由胎体传至胎头;宫缩时子宫底直接压迫胎臀;腹肌收缩;胎体伸直伸长。

　　初产妇胎头下降速度较经产妇慢，系因子宫颈扩张缓慢及软组织阻力大的缘故。临床上观察胎头下降的程度，可作为判断产程进展的重要标志之一。胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。

　　俯屈

　　当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底，即骨盆轴弯曲处时，处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提肌的阻力，借杠杆作用进一步俯屈，变胎头衔接时的枕额经(11.3cm)为枕下前囱径(9.5cm),以适应产道的最小径线，有利于胎头进一步下降。

　　产道：胎儿出生时的通路叫产道。产道有从子宫下部到阴道口的软产道和骨盆部分的骨产道两个部分。软产道有伸缩性，使得胎儿容易通过;而骨产道当然就不那么容易通过了。

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