发布时间:2024-12-27 浏览量:561次
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试管移植4aa囊胚胎停育,而移植4bb成功是很正常的,试管临床上经常出现这种情况,最常见的原因是染色体差异,4aa囊胚质量很好,但染色体异常,反而比4bb的试管成功率低。当然,除了染色体,还有很多其他原因,所以医生在选择胚胎时要从多方面综合考虑。
移植 4aa 胎停育胚胎的质量不是绝对的 一般来说,4aa 胚胎是质量最好的囊胚,其细胞团和滋养层都属于高等级,也就是说,这说明 4aa 胚胎的质量是绝对没有问题的,但还是出现了胎停育的问题、 这说明胚胎质量并不是影响胚胎着床的决定性因素,而导致胎停育的原因除了胚胎质量外,还有以下几种 第一种是胚胎的染色体数目:
首先是胚胎的染色体数量和结构的异常,尤其是对于年龄的增大,很容易导致胚胎的染色体异常,再加上常规的试管婴儿因为不会对胚胎进行染色体筛查,所以即使是4aa等优质囊胚,移植后也容易出现胎停育的现象。
其次是子宫环境,包括子宫内皮厚度、血液供应、子宫疾病等。内皮过薄后,血流不丰富或者存在麒麟子宫、宫腔粘连、子宫内皮异位等等都是会让胚胎出现胎停育的。
最后是难找的免疫因素,妊娠是一种异体移植,母体对胚胎抗原的免疫排斥会造成胚胎去势,另外,母体如果患有自身免疫性疾病或自身有抗精子抗体、抗子宫内皮抗体、抗卵巢抗体等,都可能造成胚胎去势。
4bb移植成功率高于4aa的原因 在选择囊胚进行移植时,囊胚的等级只是其中一个重要因素,但医生不能只考虑囊胚的等级,还需要考虑其他多种因素,当然,仅从胚胎的等级来看,aa级的囊胚形态最好,胚胎质量最高,但这并不意味着成功率一定是最高的。囊胚染色体异常往往是导致植入失败和流产等问题的主要原因。囊胚 4bb 虽然等级稍低,但其染色体稳定性和 DNA 稳定性更高,存活率更高,更有可能着床和分娩。因此,在某些情况下,4bb 型囊胚的成功率要高于 4aa 型囊胚。
4aa 和 4bb 的质量比较 1.
4aa 胚胎属于第四阶段胚胎,aa 表示细胞数量相对较多,机构排列非常紧密,而 4bb 胚胎也属于第四阶段胚胎,但 bb 表示细胞数量相对较少,排列结构相对松散,因此从质量上来说,aa 级胚胎要高于 bb 级胚胎。
由于 4aa 胚胎的质量要好于 4bb 胚胎,所以试管移植后成功着床的几率也比较高,成功率在 60% 左右,而 4bb 胚胎移植的成功率也稍差一些,大概在 50% 左右。
总之,4aa 的试管移植不成功而 4bb 的移植成功的原因有很多,重要的是要明白胚胎的质量并不是试管成功与否的决定性因素。