女性患荨麻疹性血管炎，原因是感染

一、初次面诊

6月的一天，我在门诊正常经营工作。今天上午10点左右，门诊走进了一位女性患者，41岁。女性患者表示自己在半个月之前出现了嗓子疼的现象。伴随着发烧头痛，到医院去确诊为细菌感染合并病毒感染。通过医生的治疗，症状逐渐消退。但是在三天之前，皮肤表面上出现了一些密集排列的红色风团样改变，伴随着强烈的瘙痒。这些风团样改变没有消退，一直存在。患者比较担心，于是到医院就诊。

给予患者一般体格检查，见女性腹部上方、乳房下侧有一些密集排列的风团样改变。表面残留由于搔抓留下的抓痕，用手触摸温度比周围皮肤略高。单纯根据临床外观形态和患者的发病过程考虑为荨麻疹性血管炎，为了明确诊断，做血常规检查。检查结果显示白细胞数值上升。检查结果符合荨麻疹性血管炎诊断。而这种疾病本身是由于上呼吸道感染，细菌繁殖的速度过快，在选择药物治疗之后，感染症状没有完全消退。炎症刺激人体产生了大量的免疫复合物，而这些复合物沉积在皮肤内部，就形成了血管炎症改变。

二、治疗经过

为了让患者的症状能够得到有效的治疗，有患者沟通之后确定治疗方案，选择使用口服药物来进行治疗。口服的药物选择使用地塞米松片，这种药物属于糖皮质激素类的药物，具有抗炎、抗过敏的效果。按照我的指导足疗程服用，摄入体内之后可以有效地改善的血管炎症，可以使皮肤表面的风团逐渐消退，从而达到治疗的效果。患者了解用药方法之后，离开了诊室。我告诉患者，有任何问题随时复诊。

三、治疗效果

患者连续应用药物15日之后，与患者电话沟通进行回访。患者表示，连续应用药物7天左右，皮肤表面的荨麻疹性血管炎的症状开始逐渐消退，风团样改变开始逐渐消失。患者连续10天左右，皮肤表面的瘙痒症状开始逐渐缓解症状，基本已经快要完全消退。截止到电话回访日期，患者已经连续应用药物15日。皮肤表面的异常性症状已经完全消退。疾病得到了有效的控制。

四、注意事项

为了让患者的症状能够得到顺利的治疗，仔细叮嘱了一些注意事项。

1、血糖过高的人群，要在服用药物的同时去内分泌科进行降糖治疗，避免导致糖尿病症状加重。

2、症状没有消退之前，不要用热水去洗澡，不然有可能会导致荨麻疹性血管炎症状加重。

五、个人感悟

患者通过半个月的治疗，就将荨麻疹性血管炎彻底治愈了，这种治疗的效果还是比较理想的。我告诉患者荨麻疹性血管炎与荨麻疹只是外观相似，但并不是一种疾病。如果单纯的选择治疗荨麻疹的抗组胺药来治疗荨麻疹性血管炎，并不会取得明显的效果。